Conţinut
- Ce este terapia cu expunere prelungită (PE)
- De ce funcționează terapia cu expunere prelungită
- Manual de terapie cu expunere prelungită
- Cerințe pentru terapia cu expunere prelungită
Cu toții trăim vieți diferite. Cu toții avem experiențe nefericite la un moment dat sau altul, modul în care reacționăm la el diferă de la persoană la persoană. Indiferent de incident, există momente în care mecanismul de gestionare a unei persoane îi împiedică să fie un membru funcțional al societății.
Terapie de expunere prelungită este o strategie de intervenție pentru a ajuta indivizii să-și confrunte temerile și să facă față amintirilor, sentimentelor și situațiilor legate de traume.
Ce este terapia cu expunere prelungită (PE)
Există multe tipuri de terapie de ajustare comportamentală. Definiția expunerii prelungite sau PE este o metodă care se opune majorității teoriilor prin atacarea problemei la sursă.
O mulțime de abordări populare pentru a face față problemelor comportamentale legate de traume se învârt în jurul ajustării metodei de coping.
Terapii precum desanitarea sistemului, terapia cognitivă a comportamentului și altele asemenea funcționează în jurul răspunsurilor individuale la amintirile legate de traume și modifică acele răspunsuri în obiceiuri inofensive sau mai puțin distructive.
Antrenament prelungit pentru terapia expunerii atacă direct trauma prin reintroducerea treptată a evenimentului traumatic într-un mediu controlat. Funcționează confruntându-se direct cu temerile și afirmând controlul asupra situației.
De ce funcționează terapia cu expunere prelungită
Ideea din spatele este PE se bazează pe reprogramarea reacției subconștiente la anumiți stimuli. Majoritatea oamenilor se tem de necunoscut; persoanele care suferă de PTSD se tem de stimuli despre care știu că duc la rău. Știu asta pentru că au experimentat-o personal.
Experiența, împreună cu factori necunoscuți imaginați, duc la fobii și comportament disfuncțional.
Dacă, de exemplu, o persoană se teme de câini după ce a fost mușcată în copilărie. Subconștientul lor ar considera toți câinii drept animale periculoase.
Ar declanșa un răspuns al mecanismului de apărare pentru toți câinii pe baza amintirilor traumatice. Ei ar lega câinii de durere și acesta este un răspuns clasic pavlovian.
PE funcționează prin reprogramarea răspunsurilor pavloviene. Se folosește doar de condiționarea clasică pentru a schimba comportamentul anterior, stabilit și de condiționarea clasică pe un stimul.
Rescrierea unei mentalități comportamentale este mai dificilă decât imprimarea lor. De aceea necesită „expunere prelungită” pentru a realiza imprimarea.
Terapie de expunere prelungită pentru PTSD este o abordare directă în reabilitarea pacienților care preferă să-și rezolve problemele la rădăcina sa în loc să atenueze simptomele.
Manual de terapie cu expunere prelungită
Este crucial să se efectueze PE într-un mediu controlat supravegheat de un profesionist autorizat. De obicei, este format din 12-15 sesiuni care durează aproximativ 90 de minute fiecare. După aceasta, se continuă mult timp „in vivo” monitorizat de psihiatru.
Iată etapele unui PE tipic:
Expunerea imaginara - Începerea sesiunii cu pacienții retrăind din nou experiența din cap pentru ca psihiatrul să determine care sunt stimulul și ce mecanism de apărare sunt activate.
PE se concentrează pe evenimentul traumatic și încet încet minte pentru a reduce reacțiile adverse la acesta. Pacienților le este greu să-și amintească cu forță astfel de evenimente; există chiar cazuri de amnezie temporară pentru a proteja creierul.
Profesioniștii și pacienții trebuie să lucreze împreună pentru a împinge pragurile și a se opri atunci când este necesar.
Expunerile imaginare se fac într-un mediu sigur și controlat. Există cazuri de PTSD care au ca rezultat o defecțiune mentală completă. Expunerea imaginară oferă terapeutului o înțelegere mai profundă a cauzei radicale și cât de rău afectează pacientul.
La sfârșitul sesiunii 12-15, If terapia cu expunere prelungită are succes, se așteaptă ca pacientul să aibă reacții reduse la amintirile legate de incidentul traumatic.
Expunerea la stimul - Amintirile sunt declanșate de un stimul. Ele pot fi cuvinte, nume, lucruri sau locuri. Răspunsurile condiționate declanșate pot sări cu totul de memorie, în special în cazurile de amnezie.
PE încearcă să găsească stimuli legați de experiența traumatică care poate declanșa răspunsuri condiționate.
Încearcă să desensibilizeze și să deconecteze acel stimul de evenimentul traumatic și să ajute pacientul să ducă o viață normală și sănătoasă.
Expunerea in Vivo - Trăirea într-un mediu tipic și introducerea treptată a stimulilor care împiedică pacientul să ducă o viață normală sunt prezentate sistematic. Este ultimul pas în terapia PE. Speră că pacienții, în special cazurile de PTSD, nu mai au reacții paralizante la astfel de stimuli.
Terapeuții continuă să monitorizeze progresul pacientului pentru a preveni recăderile. În timp, prin utilizarea PE pentru reprogramarea condiționării clasice pavloviene. Speră să ajute pacienții să se refacă după fobii, PTSD și alte probleme neurologice și comportamentale.
Cerințe pentru terapia cu expunere prelungită
Mulți profesioniști nu recomandă PE, în ciuda capacității sale logice de a ajuta pacienții să-și rezolve afecțiunile. Potrivit Departamentului SUA pentru Afaceri ale Veteranilor, PE are posibilitatea de a crește depresia, gândurile de sinucidere și are o rată ridicată de abandon.
Este un rezultat natural și așteptat. Persoanele care suferă de PTSD nu au mecanismul de a face față „soldatului” după experiența lor traumatică. De aceea suferă de PTSD în primul rând.
Cu toate acestea, efectele sale de lungă durată pentru pacienții tratați cu succes prin PE nu poate fi ignorat. Atacarea sursei principale a problemei ca tratament este atrăgătoare pentru Departamentul Afacerilor Veteranilor. Îl folosește ca metodă de tratament preferată.
Dar nu toată lumea este construită pentru PE. Este nevoie de un pacient dispus și un grup de sprijin. Este ușor să găsiți aceste cerințe pentru pacienții cu PTSD legate de luptă.
Soldații au o forță mentală mai mare datorită pregătirii lor. Colegii soldați / veterani pot acționa ca un grup de sprijin dacă le lipsește familia și prietenii pentru a fi acolo în timpul tratamentului.
Este dificil să găsești pacienți dispuși în afara cercului militar. Consilierii autorizați responsabili informează pacientul și familiile acestora despre pericolele PE.
Pacienții și familiile lor care aleg un tratament care ar putea agrava simptomele și ar putea agrava starea este o minoritate.
În ciuda potențialelor complicații implicate, este încă un tratament viabil. Tratamentele de terapie comportamentală nu sunt o știință exactă. Se așteaptă ca mediile de bătăi să rămână scăzute.
Terapie de expunere prelungită prezintă un risc, dar, atunci când are succes, are mai puține cazuri de recidive. Cazurile mai mici de recădere sunt atractive pentru pacienți, familiile lor și terapeuți. Promisiunea unor efecte permanente sau cel puțin de lungă durată îl fac să merite riscul.